?> Link Broker Alicante Correduría de seguros S.L. || Vicent Almiñana, Pedreguer || Nos tienes a tu disposición en Pedreguer para atender todas tus consultas sobre seguros y el carnet por puntos, no dudes en contactar con nosotros
inicio empresa productos servicios Eventos casos prácticos promociones teléfonos de interés presupuesto

contacto

Petición presupuesto
RELLENA LOS SIGUIENTES DATOS

 

TOMADOR DEL SEGURO:
NIF*:
  NOMBRE*:
Dirección*:
Población*:
 C.P.:
Teléfono*:
 Móvil:

 E-mail*:
F. Nacimiento:
 F. Carnet:
 Profesión:

PROPIETARIO DEL VEHÍCULO: (Si es el mismo no rellenar)
NIF:
  NOMBRE:
F. Nacimiento:
 F. Carnet:
 Profesión:

CONDUCTOR HABITUAL DEL VEHÍCULO: (Si es el mismo no rellenar)
NIF:
  NOMBRE:
F. Nacimiento:
 F. Carnet:
 Profesión:

CONDUCTOR OCASIONAL DEL VEHÍCULO:
NIF:
  NOMBRE:
F. Nacimiento:
 F. Carnet:
 Profesión:

DATOS DEL VEHÍCULO:

 MATRÍCULA
 ANTIGüEDAD

MARCA, MODELO, CILINDRADA, CABALLOS, COMBUSTIBLE:




Compañía Actual:
Nº de Póliza:    
Fecha Inicio de Póliza
(dd/mm/aaaa):
* % Bonificación:
  Coberturas
    Terceros Básico
Terceros + lunas
Terceros + lunas + incendio + robo
Todo Riesgo Sin Franquicia
Todo Riesgo Con Franquicia    
     
  AYUDA:
Terceros Básico: R.C. Obligatoria, R.C. Complementaria, Defensa Jurídica, Accidentes Corporales para Conductor y Ocupantes, Asistencia en Viaje.
Todo Riesgo: Terceros Combinado más Daños Propios.
 

(*) Campos obligatorios           

Telf 965 760 698
Fax 966 456 649
Mòbil 639 693 873
C/Salvador Ferrándiz, 28 - baix
Pedreguer 03750 (Alacant)
www.lba-pedreguer.com